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| 2018-01-26 10:53:11 广告
全球喘防治创议、《过敏性鼻炎对哮喘的影响》《过敏性鼻炎的诊断的指南》(ARIA2008修订版update)提出了概念:由于过敏性鼻炎、哮喘(或腺样体肥大或过敏性鼻炎哮喘综合症)通常需要长期治疗,所以过敏患者或患儿家长应该和医生之间建立一个有效的、相对固定的联系渠道,以便及时沟通治疗中可能出现的问题。目前针对单纯药物治疗的过敏性鼻炎的不完整,提出了非药物抗过敏益生菌调整过敏体质平衡免疫功能疗法建议多补充由抗过敏益生菌组成的康敏元冲剂,并通过抗过敏益生菌康敏元调整过敏体质从而为以下常见过敏问题的解决打下基础!网站小编就过敏性鼻炎患者最常遇到的问题在一些专业的网站上搜索了一些资料,经整理后总结出以下常见的几个问题,系统答复如下:1、药物减量的问题:哮喘、过敏性鼻炎、过敏性鼻支气管炎、鼻后滴漏综合症、腺样体肥大通常需要病情稳定3-4个月才可以减量治疗的,减量是一个缓慢的适应过程,同时也需要有相应的辅助调节过敏的方法,在由药物控制过敏性鼻炎、过敏性哮喘及过敏性鼻支气管炎的同时配合补充抗过敏益生菌康敏元纠正免疫紊乱,调整过敏体质可帮助患者轻松解决过敏性鼻炎和哮喘治疗中药物减量问题,抗过敏益生菌康敏元辅助减药方法:由有药无症状状态到低剂量无症状状态,然后到微量无症状直至无药无症状状态,减量过快会病情复发,前功尽弃的。通常每3个月评价病情一次,咨询医生或结合过敏性鼻炎缓解期稳定状态以决定是否减量,对于哮喘、过敏性鼻炎、过敏性鼻炎哮喘综合症和过敏性鼻支气管炎患者和患儿不断减药和维持治疗的时间需要2-3年,单纯腺样体肥大患儿则至少治疗4-6个月。而阿司匹林性哮喘、慢性阻塞性肺病(肺气肿、肺心病)、顽固性哮喘和激素抵抗性哮喘则需要更长时间。2、病情复发或初始疗效不佳的问题:严格遵照医嘱用药和按医嘱缓慢减量病情不会复发的。病情复发通常与接触过敏原(吸入物或食物)、呼吸道感染(或感冒)、化学气味或刺激性气体、温度(入寒冷)和湿度变化以及雾霾有关。其次是治疗不规范或治疗脱节,如患者对医嘱的依从性差或某些原因导致用药剂量不足或减量过快有关。也有可能与免疫治疗(非药物抗过敏益生菌康敏元降IgE免疫疗法)或脱敏治疗没有跟上有关。关于病情容易复发,还有一个非常重要的环节是:随着病情的好转,患者或患儿的治疗方法变得不正规了,药物吸入不到位和吸入剂量不足了,辅助方案如抗过敏益生菌康敏元的补充见好就停用等是导致哮喘、鼻炎或腺样体肥大复发的最常见也是最重要的复发原因。仔细想一想,总共那么点雾化药物(微克级的药物)又吸入不到位,怎么可以有效而全面地控制住上、下呼吸道的过敏性炎症呢?经鼻吸入时,应在鼻腔通气时吸入,且在吸入前15分钟用生理性海水鼻腔冲洗器清理干净鼻腔,特别有浓鼻涕或粘涕是一定要用生理性海水鼻腔冲洗器冲洗鼻腔,将鼻涕冲洗出来,否则吸入药物容易粘在鼻涕上而明显影响药物接触粘膜而导致疗效不佳。3、吸入激素的副作用问题:由于吸入微克级的微量激素是治疗过敏性鼻炎及控制过敏性哮喘最快也是最有效的常用方法,且以局部治疗为主全身吸收较少,所以吸入激素副作用很少。在推荐治疗剂量且正确使用时没有发现吸入布地奈德对肾上腺皮质功能和下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴抑制,也没有发现类柯兴氏综合征如水肿性肥胖骨质疏松、多毛等副作用,据英国的一项大样本为期2年的吸入布地奈德的临床观察,结果证实不会影响儿童的生长发育和身高。① 经口吸入后及时漱口(应该吸一揿漱一次口),并将漱口水吐掉是避免经口吸入激素治疗哮喘和过敏性鼻炎哮喘综合症的全身副作用的关键措施。少数患者可以出现声嘶现象,应采用咽喉漱口法漱口。极少数儿童可能会偶发鹅口疮,也与吸入后没有及时漱口有关② 对于经鼻吸入治疗过敏性鼻炎和腺样体肥大的患者,由于缓慢而深深的吸入时咽喉部也可能有药物沉积,所以最好也在鼻吸入后及时漱一下口,也最好用棉棒蘸生理盐水清洗一下鼻前庭(即鼻孔处③ 对于3岁半以下用
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